fa گزارش یک مورد سندرم نوروکپتیک بدخیم آتیپیک بدنبال مصرف کلوزاپین روانپزشکی روانپزشکی گزارش مورد Case Report <strong><span style="color:#C20A96;"><span style="font-family:b mitra;">سابقه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">سندرم نورولپتیک بدخیم یا (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Neuroleptic</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Malignant</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Syndrome</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">, </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">NMS</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) عارضه&shy;ای است که معمولا به&shy;دنبال درمان با آنتی سایکوتیک&shy;ها </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ایجاد می&shy;شود. هدف از گزارش این مورد، معرفی یک مورد </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">NMS</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> آتیپیک بواسطه مصرف کلوزاپین بدون نشانه&shy;های </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">اصلی</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">NMS</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> می&shy;باشد.</span></span><br> <strong><span style="color:#C20A96;"><span style="font-family:b mitra;">گزارش مورد:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بیمار آقای 49 ساله&shy;ای با سابقه اسکیزوفرنیا است که بدلیل اختلال هوشیاری بستری گردیده و تحت درمان با 500 میلی&shy;گرم کلوزاپین در روز</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">از 5 ماه قبل</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> بوده است. بیمار دچار تعریق فراوان، نوسانات فشار خون و تاکی&shy;کاردی بود. شک بالینی </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.0pt;">به</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">NMS</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;آتیپیک موجب اقدامات حمایتی و دارودرمانی در طی دوره بستری گردید که منجر به بهبودی </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">کامل شد. بیمار تحت درمان با 30 میلی گرم آری پیپرازول</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روزانه ترخیص و در پیگیری&shy;های</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 4 ساله تاکنون بدون عارضه بوده است. </span></span><br> <strong><span style="color:#C20A96;"><span style="font-family:b mitra;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">علیرغم اینکه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">NMS</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> در فرم کلاسیک به آسانی قابل شناسائی است اما اغلب در شروع نمای بالینی و سیر آن دارای تظاهرات ناهمگون می&shy;باشد و در صورت شک بالینی و درمان بموقع سیر خوش&shy;خیمی خواهد داشت.</span></span><br> &nbsp; <strong>Background and Objective:</strong> Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) is an adverse effect of antipsychotic medication. Here, we described an atypical NMS case following treatment with clozapine, without the main clinical features (fever and rigidity) of NMS.<br> <strong>Case report:</strong> This report described a rare case of NMS in a 49- year old male with schizophrenia, under treatment with 500mg/day clozapine since 5 months ago, and admitted for evaluation of altered mental status. Additional clinical findings included severe diaphoresis, fluctuating blood pressure and tachycardia. After diagnosis of NMS, treatment with supportive and pharmaco-therapeutic measures were immediately initiated, resulting in complete resolution of symptoms. He was discharged with 30mg aripiprazole daily and presents no side effects in 4 years of follow up.<br> <strong>Conclusion:</strong> Although NMS can be easily recognized in typical presentation, but it could be consist of different types of onset, clinical findings and course, and also it can present a benign prognosis if recognized and treated early.<br> &nbsp; اسکیزوفرنیا , سندرم نورولپتیک بدخیم (NMS), کلوزاپین ,داروهای انتی سایکوتیک Schizophrenia, Neuroleptic Malignant Syndrome(NMS), Clozapine, Antipsychotic agents . 15 19 http://crms.mubabol.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-84-1&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Salehi حسین صالحی hsalehi_2003@yahoo.com 10031947532846001087 10031947532846001087 No Babol University Of Medical Science دانشگاه علوم پزشکی بابل Farzan Kheirkhah فرزان خیرخواه drfarzankh@yahoo.com 10031947532846001088 10031947532846001088 Yes Babol University Of Medical Science دانشگاه علوم پزشکی بابل